Вот уже пол года я гружу  вас в новостях своим правым коленом. Для того, чтобы понять что для меня это колено, надо знать как давно длиться этот сериал, сколько в нем было самых неожиданных поворотов, как часто финал был близок и почти осязаем, но в последний момент появлялась надпись "to be continue"… Этого не расскажешь в двух словах, но все же попытаюсь… и так, сериал "Ирка и колено" – краткое содержание предыдущих –надцати сезонов :).

Лето 2002 года – я тогда была весьма плохо ходячей. То есть настолько плохо, что без посторонней помощи старалась не перемещаться в пространстве, ибо могла упасть. А тут… папа на работе, мама ушла в аптеку выписывать рецепты, я поднялась в туалет. Доехала до него на коляске, а в сам туалет коляска не входит, поэтому я встала, сделала несколько шагов и… в общем открыла глаза уже аккуратненько лежа между ванной и унитазом, спиной на ведре, которое там стояло. Подняться сама естественно не смогла. Лежала 2 часа, пока вернулась мама. Скорая. Травмпункт. Перелом шейки лопатки. Из милости к бедной девочке-инвалиду руку не стали как положено вешать на вытяжку, а просто прибинтовали к телу. А через пару дней я согнула правое колено и не смогла его разогнуть. Было впечатление, что внутри него что-то заклинило. После некоторых телодвижений нога разогнулась, но на следующий день блокада повторилась. И потом опять… Мы поехали к районному травматологу, он сделал снимок, его описали как "без патологии", а про блокады травматолог сказал, что ерунда это! Все от того, что я сижу все время (хотя я тогда почти все время лежала). "Ну не разрыв же мениска это! Разрыв мениска – это травма спортсменов, а не инвалидов" – изрек доктор.

До ноября 2002 нога продолжала блокироваться, боли усиливались, я ела все больше и больше обезболивающих. Не выдержав этого, поехали к другому ортопеду. Тот взял в руки мою ногу, повернул ее и хоп – она уже заклинена, повернул в другую сторону - отклинена. "Разрыв мениска" – было однозначное заключение. И было направление на удаление разорванного мениска. Учитывая, что любая операция для меня – большой риск, меня отправили удалять мениск малотравматичным методом – артроскопически (в сустав вводится камера и инструменты через проколы). Артроскопию сделали… по словам хирурга мениск целый, но хрящ сильно разрушен, его можно восстановить введением в сустав какой-то редкой и т. д. гадости, которую доктор услужливо тут же продал нам за 100 долларов. Гадость была введена в сустав и… и у меня случился стремительный рецидив миастении. То есть вот час назад я сидела и ходила с костылями, а через час я не глотаю и почти не дышу. Сколько сил положили тогда чтоб сдержать миастению – не передать словами. От дальнейшего введения гадости мы естественно отказались и выписались домой. А ногу опять заклинило… и поскольку ее клинило при "согнула-разогнула", то во избежание блокад ногу загипсовали…

Февраль 2003 – я продолжаю лежать с загипсованной ногой, пить обезболивающие пачками и не понимать что происходит. Мама берет мои снимки и едет в Киев. А там врач смотрит на снимок, который описан как "без патологии", говорит "Опа, а это что такое?" и дает направление к онкологу. Представляете наше состояние да? Особенно с учетом того, что у меня уже не первый год висит окнологический диагноз. Онкологи посмотрели снимки и сказали что это не их, ортопеды дали заключение "киста наружного мыщелка правого бедра" и рекомендовали сделать пересадку кости – взять здоровый кусочек и подсадить на место разрушенной кости в колене. Должно помочь, но в моем состоянии… да, мое состояние тем временем медленно ухудшается, волна рецидива миастении уверено несет меня в сторону реанимации, а боль добавляет…

Март 2003 – вполне очевидно, что до Киева я уже просто не доеду, поэтому об операции договариваемся в Запорожье. Здесь предлагают не травматичную пересадку кости, а небольшое вмешательство – туннелизацию. Разрушенную кость несколько раз просверлят под разными углами, что будет стимулировать рост новой кости. В палату меня заносили на руках – я сама уже не сижу. Через пару часов – нарастает дыхательная недостаточность, мама на посту ловит первого попавшегося врача, оказавшегося анестезиологом, он быстро принимает меры, я очухиваюсь. А еще через час этот же врач заходит с историей болезни в руках и говорит "я – анестезиолог, кто тут Гавришева, которая завтра на операцию?" и я из угла робко так "я". ЧТО ЭТО БЫЛО!!! Но в итоге анестезиолог соглашается и мы делаем эту операцию под спинальной анестезией (всего, что ниже пояса, я не чувствую). После операции меня привозят в палату, я впервые с июля свободная от боли укладываюсь на бок, сгибаю все еще парализованные ноги и засыпаю. Просыпаюсь через несколько часов, разгибаю ногу и… БОЛЬ! Дальше пошли литры обезболивающих, съезжающая миастения, перевод в реанимацию, доза наркотика и остановка дыхания. Дальше аппарат ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и боль, боль, боль. Что это и почему, никто не понимает. Консилиумы, консультации, а я уверенно сползаю в сторону кладбища. В итоге ортопед говорит "был разговор о разрыве мениска? Это он, это защемление разорванного мениска! Я беру ее в операционную на удаление мениска!". Боже, сколько крику подняли научные светилы, они посылали меня, недышащую, в другой город в "институт боли" и т. д., но ортопед стоял на своем – я оперирую. Мы были согласны. Мы на все были согласны… было очевидно, что если что-то не изменить, мне осталось не долго.

В "холодный день" (день, когда проводятся только экстренные операции) меня берут в операционную… ошибка анестезиолога… и после операции у меня не восстанавливается дыхание… А мениск таки оказался разорванным… не только разорванным, но и буквально разжеванным и сдавленным до черноты, до омертвения. "Если бы мы не удалили его, еще через неделю таким же черным и мертвым был бы и хрящ в половине сустава и единственным вариантом оставался бы эндопротез" – сказал тогда ортопед. Это при том, что первый коленный эндопротез в Запорожье поставили буквально за месяц до этого…

Я провела тогда в реанимации 2 месяца, 5 недель – на аппарате ИВЛ. Масса страшных осложнений… "никакой надежды" – привычный уже приговор врачей. Родители все эти 2 месяца сидели возле меня круглосуточно, сменяя друг друга. Если бы не они… эх, да что говорить…

В июне 2003, когда я уже выписалась из реанимации, боль в колене вернулась. Снимок показал, что туннелизация не помогла, киста не зарастает. "Нужно ввести в полость кисты специальный препарат, это будет стимулировать образование здоровой кости" – сказали ортопеды. Ок… очередная гадость была залита в кость, вызвала сумасшедшие боли и… через несколько недель опять блокада сустава. Ногу снова загипсовали, а меня пожелали больше не видеть…

Ноябрь 2003 – я продолжаю лежать дома в гипсе от пальцев до бедра. Долго пробивали госпитализацию в другую больницу, брать меня никто не хочет… В итоге я попадаю таки в больницу, ногу крутят со всех сторон, причины не находят… а нога уже и не сгибается, и не разгибается и вообще – одно сплошное болящее недорозумение, а не нога. "А давайте мы ее на вытяжку?!" – озарило кого-то после очередной блокады. Ок, следующие 3 недели я лежу с привязанным к ноге грузиком… Боль нарастает, обезболивающие не помогают… вот меня уже обезболивают, заливая в сустав местный анестетик – варварский метод, хотя и эффективный! Поскольку лежать дальше с гирькой и колоть в сустав дефицитный по тем временам препарат, надоело очень быстро, мы начали требовать действий. В ответ на это требование из Харьковсого НИИ ортопедии приехал доктор, который стал на несколько лет моим ангелом-хранителем, посмотрел ногу и скомандовал "в операционную, а там разберемся" :). Разобрались – в суставе излишне разрослись определенные ткани, их удалили и вот через 2 недели я уже и разгибаю, и сгибаю ногу. Ура!!!

Февраль 2004 – нога снова болит. В больнице, амбулаторно, почти подпольно прокалывают кисту, удаляют скопившуюся в ней кровь, чем снимают избыточное давление внутри, и отпускают меня с миром. Эффект держится 3 месяца…

Май 2004 – финт с пункцией кисты повторяют, но эффекта хватает на 2 недели. Снимки плохие, КТ показывает, что в одном месте стека кисты проломилась, есть реальная угрозатого, что слабая кость в месте кисты просто развалиться. Очевидно что надо решать что-то радикально… Снова заходит разговор о необходимости пересадки кости, но… "2 раны, травматично, опасно и т. д."

Июль 2004 – вместо пересадки кости решено пломбировать кисту специальным материалом, который содержит и цемент, который укрепит кость, и коллаген, который будет стимулировать нарастание собственной здоровой кости. Ввели пробную дозу препарата под кожу на руке – проверить на предмет аллергии – все чисто. Ввели весь препарат в кисту. А через 12 часов место пробы на руке вспухло и покраснело. УПС! Начали накачивать меня гормонами, чтоб подавить реакцию, но… через 36 часов у меня воспаляются все суставы и все мышцы, нарастает сердечная недостаточность. Организм активно отторгает материал, а попутно съедает мои собственные суставы и мышцы.

Октябрь 2004 – по снимкам – никаких признаков заживления кисты. Пересадки кости не избежать… Боже, как я ждала ее! Как я верила, что это будет финальной точкой в этой истории!

Декабрь 2004 – врачи берут кусочек кости из моего таза и пересаживают его в колено, на место разрушенной кости. Но главная проблема в том, что киста очень близок к суставной поверхности кости, при работе в ней есть реальный риск "провалиться в сустав", а это значит, что сустава у меня больше не будет и не останется ничего, кроме эндопротезирования. Поэтому врачи работают очень аккуратно, зачищая больную кость очень осторожно. Да, от введенного летом препарата нет и следов – куда его дел мой организм – тайна, покрытая мраком. После операции мне рекомендовано 3 месяца вообще не нагружать ногу, чтоб не дай Бог ничего не отвалилось.

Март 2005 – впервые с начала этой истории по снимкам положительная динамика, киста зарастает, мне разрешают потихоньку, в течение 2 месяцев увеличивать нагрузку на ногу.

Июнь 2005 – контрольный снимок показывает еще большее улучшение, все довольны и счастливы! Сработало! Я, наконец, бесстрашно хожу на ноге и т. д.

Август 2006 – контрольный рентген повергает всех в шок – пересаженная кость рассосалась. Опять угроза перелома, нагружать ногу нельзя, нужно что-то предпринимать.

Январь 2007 – наконец-то принято решение – делать повторную пересадку кости. Операция проходит сложно, я неделю лежу в лежку, после выписки из больницы оказывается, что правое легкое напрочь забито мокротой, там пневмония. Меня чудом спасают…

Май 2007 – ожидаемого улучшения на снимке нет, но мы еще верим что трансплантат подаст признаки жизни.

Август 2007 – снимок ухудшается, становится понятно – пересаженная кость не прижилась. Тупик…

Июль 2008 – обсуждая протезирование левого бедра, немецкие врачи по колену говорят, что осталось только два варианта – эндопротезирование или третья пересадка кости, но вместе с питающим сосудом – операция на 6 часов, с участием микрохирургов. Решение этого вопроса откладываем до осени…

Октябрь 2008 – ситуация по снимкам продолжает ухудшаться и немцы говорят, что единственный вариант – эндопротез. Начинается сбор на операцию. Я снова верю, что это поможет! Как верила тогда в пересадку кости, так верю теперь в эндопротезирование. Ведь это уже… радикальнее некуда!

Апрель 2009 – немцы делают эндопротезирование колена. Операция проходит сложно и долго, эндопротез плохо становится на искореженный прошлыми операциями сустав. Попутно обследование обнаруживает тромбофилию – генетический дефект, приводящий к сворачиванию крови внутри  сосудов. С этого момента понятно, что любые пересадки изначально по определению были обречены на неудачи – тромбы не давали крови попадать в пересаженную кость, и она погибала. Но кто ж знал… Длительная и мучительная реабилитация, но я верю что это уже конец истории!

Март 2011 – здесь…, ну и продолжение – дальше в новостях…

И вот… сентябрь 2011 – операция "посмотреть что не так с суставом". Во время нее по задней поверхности кости обнаруживают остеофиты – костные наросты, за которые, видимо, цеплялись связки, причиняя боль. Остеофиты удалены, так же на более толстый заменен вкладыш между "коронками" протеза – это должно придать ноге больше стабильности. Наконец-то хэпи-энд?!

Сколько сил, здоровья, нервов, денег и т. д. забрало это колено – не сосчитать. Самое смешное, что это колено полуходячей ноги! Украинские врачи искренне удивлялись "зачем тебе что-то делать с этой ногой, ты же нормально не ходишь?!". Эх… если бы нога не болела…

Остается надеяться что эта операция была кто-знает-какой по счету, но последней! По крайней мере на ближайшие лет 15. Потом конечно предстоит репротезирование (замена протеза), но не в моей ситуации даже заглядывать так далеко. Пока дай Бог прожить без коленных проблем хоть года 3 (больше 2 лет еще не было с лета 2002)!