Ко мне часто приходят с вопросом "как пересчитать размер трахеостомической трубки? Какому размеру отечественной трубки соответствует какой размер импортных трубок? Как подобрать соответствующую старой, новую трахеостомическую трубку?". Помнится меня этот вопрос так же волновал, потому что отечественная трубка у меня была №4, а импортную передали №9 и она с трудом, но стала.

Размер импортных трахеостомических трубок соответствует ВНУТРЕННЕМУ диаметру (расстояния от стенки до стенки ВНУТРИ трубки) основной (наружной) трубки, без учета трубок внутренних (сменных). Обозначается он как I. D. То есть у импортной трубки №7 внутренний диаметр основной трубки будет около 7 мм. У трубки № 4 – 4 мм. И т. д. Внешний диаметр (толщина снаружи) трубок обычно на 2-4 мм больше внутреннего (чем больше размер трубки, тем больше эта разница). Обозначается он как O. D.

Далее для того, чтоб подобрать соответствующую трубку, нужно понять сначала, что для вас является главным критерием соответствия – чтоб трубка вошла в узкое трахеостомическое отверстие или чтоб остался достаточно широкий внутренний просвет трубки. Исходя из этого и подбирается трубка соответствующая либо по внутреннему, либо по внешнему диаметру. Только, ставя главным критерием внутренний диаметр (просвет трубки), не забывайте, что использование сменных внутренних канюль сужает его.

И так, для того, чтобы подобрать трубку, соответствующую по внешнему диаметру, надо сопоставить такой параметр, как O. D. основной (не внутренней) трахеостомической трубки. Для отечественных пластмассовых трубок это:

Размер	Внешний диаметр (мм)
00	6,2
0	6,7
1	8,3
2	9,3
3	10,3
4	11,3
5	12,3
6	13,3

 

Информацию о внешнем диаметре импортных трубок несложно найти в их описании (графа O. D.) – он у разных трубок разных производителей разный.

Если главный критерий выбора – внутренний диаметр, то для его определения у отечественной пластмассовой трубки придется воспользоваться линейкой или штангенциркулем (или если найдете где-то таблицу диаметров – киньте в комментарии ссылку, так как я найти не смогла). Измерьте расстояние от стенки до стенки внутри трубки (без внутренней канюли!). Эта цифра в мм будет приблизительно соответствовать размеру (номеру) импортной трубки. То есть, если вы получите цифру 7,2 мм – то это трубка 7 размера, если 7,8 – то №8.

Есть еще вот такая приблизительная таблица соответствия размеров отечественных и импортных трубок.

Для тех, у кого есть проблема с сужением трахеостомического отверстия, важно подбирать трубку по внешнему диаметру, иначе есть риск, что трубка, которая больше всего на пару мм, не войдет в узкую "дырку". В то же время некоторые пациенты с трахеостомой могут использовать трубки плюс/минус 1 размер (например, я спокойно и безболезненно могу менять №8 на №9).

Важно помнить, что при возникновении малейших сложностей с введением трубки (сужение "дырки" стомы) нельзя ставить каждый раз все меньшую трубку, иначе дело дойдет до хирургического расширения стомы. До тех пор, пока сопротивление возможно преодолеть, должна устанавливаться трубка обычного диаметра. И только при физической невозможности ее ввести - меняться на меньшую, после чего обязательно необходимо обратиться к врачу для решения вопроса о расширении отверстия.