"Мне сказали, что вы достаточно много знаете информации "как можно подышать дома" и с помощью чего" – такое сообщение пришло мне на фейсбуке. Что делать, когда задыхаешься? Когда из-за какой-то болезни легкие не в состоянии обеспечить организму достаточно кислорода и это уже необратимо. Или обратимо, но все равно мучительно. Что делать, когда задыхаешься, но не хочешь или не можешь жить в больнице, а хочешь оставаться дома? Ответ на поверхности – нужен кислород дома. Но как его организовать?

Источниками кислорода в домашних условиях можно назвать 3 вещи: кислородную подушку, кислородные баллон, кислородный концентратор.

Кислородная подушка на самом деле – вообще не опция. Вернее годится разве что для самоуспокоения и эффекта плацебо. Потому что хватает ее на минут 5-10, после чего ее снова нужно заполнять. Поэтому кислородная подушка может и вариант в больнице, если нужно продержаться несколько минут, но никак не вариант для помощи задыхающемуся человеку дома.

Кислородные баллоны бывают разной емкости – от 2 литров портативного баллона до больших 20-30 литровых, которые используют в больницах. Проблем с ними несколько. Во-первых – кислород в баллонах взрывоопасен и требует соблюдения техники безопасности (исключить удары, контакт с маслами и т. п.). Во-вторых, например, маленького портативного баллона при потоке кислорода 1 литр в минуту (а это очень небольшой поток) хватает минут на 40. Большого, конечно, на больше, но все равно очевидно, что для постоянного обеспечения кислородом баллонов понадобится много. В-третьих, баллоны большой емкости очень тяжелые и поднимать их на энный этаж может оказаться проблемой. В-четвертых, после того, как кислород в баллоне закончился, его нужно снова заправлять. Для этого нужна фирма, которая согласится это делать, нужно отвезти пустой баллон и привезти полный назад. При большом потоке кислорода даже для больших баллонов этот процесс заправки будет практически непрерывным. Поэтому кислород в баллонах может быть запасным вариантом на короткое время дома или на период транспортировки. Как постоянная опция – очень сложно, хлопотно, опасно и с низким КПД.

Кислородные концентраторы – это основной способ получить кислород в домашних условиях. Аппараты устроены таким образом, что прогоняя окружающий воздух через специальный фильтр (вроде сита),  они выделяют из него кислород и через трубочки подают больному. Аппараты могут работать непрерывно, несложны в обслуживании (чистка и смена фильтров, замена воды для увлажнения) и способны длительное время давать высокий (в зависимости от модели до 5, 8 или даже 10 литров в минуту) поток кислорода. По сути – кислородные концентраторы являются единственной реальной возможностью получать дома кислород больным с тяжелой дыхательной недостаточностью.

Но и тут есть свои подводные камни. Для того, чтоб кислородный концентратор стал реальным помощником, важно при его выборе учитывать следующие параметры:

- максимальный поток кислорода, который может давать аппарат (поток в 3 литра – это минимум, если ожидается, что состояние будет ухудшаться, то поток должен быть не меньше 5, а то и 8 литров в минуту).

- процентность подаваемого кислорода при минимальном и максимальном потоке. Например, прогуглив "кислородный концентратор" можно получить небольшие, недорогие китайские модели, которые обещают 3, а то и 5 литров кислорода в минуту. Однако, если посмотреть в спецификации, то можно узнать, что аппарат дает 90% кислорода при одном литре в минуту, 60% - при двух и какие-нибудь 35% - при трех. То есть, по сути, аппарат способен генерировать только 1 литр чистого кислорода в минуту, дальше по мере увеличения потока, он просто разбавляет кислород и разбавленным гонит его пациенту. Такой аппарат годится либо легким больным (которым хватает и 1 литра в минуту), либо для эффекта плацебо, когда больному лучше от одного осознания того, что он использует кислородный аппарат. Поэтому покупая кислородный концентратор, обращайте внимание, чтоб концентрация кислорода не была ниже 86% при максимальном потоке кислорода.

- габариты аппарата. В целом все стационарные концентраторы весят от 15 до 30 кг и имеют размер небольшого ящика. И хотя этот параметр не основной, но все же чем меньше и легче аппарат, тем проще с ним, в том числе, например поехать на несколько дней в гости, или на дачу или лечь в больницу.

- уровень шума. Аппарат при работе ощутимо шумит. Естественно, чем меньше и монотоннее шум, тем меньше кислородный концентратор будет мешать и больному, и его близким. В то же время остается опцией поставить аппарат где-то подальше от жилой комнаты и протянуть до больного длинный кислородный шланг.

- надежность и ремонтопригодность. Если концентратор нужен не на долго (паллиативный больной, например с метастазами в легких), то может быть достаточно бюджетного китайского прибора с нормальными характеристиками. Если же кислородный концентратор должен служить своего хозяину несколько лет (хронические болезни легких), то лучше ориентироваться на западные модели, которые долго служат и подлежат ремонту (в отличии от Китая). 

- существуют так же мобильные приборы, вес которых от 2 до 10 кг, в которых имеется встроенная батарея. Такие аппараты дают возможность больному не быть привязанным к домашнему кислородному концентратору. Но есть с ними и несколько проблем: они, обычно, имеют меньшую мощность, некоторые могут подавать кислород только в импульсном режиме, то есть только на вдохе пациента, что не всеми хорошо переносится, портативные аппараты имеют очень высокую цену. С одной стороны – такой аппарат единственный шанс на активную жизнь для больного с тяжелой дыхательной недостаточностью, с другой – он не может служить заменой стационарному аппарату, а скорее дополняет его вне дома или при отключении электричества.

В ситуации тяжелой дыхательной недостаточности, когда содержание кислорода в крови падает и нужна подача дополнительного кислорода извне, не обязательно жить в больнице или реанимации, привязанным к кислородной системе. И не обязательно задыхаться дома. Кислородный концентратор дает возможность жить дома и получать необходимый кислород. Кислородный баллон может быть страховкой на случай отключения света или короткой транспортировки больного, которому кислород необходим непрерывно. А кислородная подушка – приспособление, которое давно пора отправить в музей медицины, но никак не решение проблемы для кислородозависимого больного.