Главная
Регистрация
Вход
Пятница
18.08.2017
11:33
Приветствую Вас Гость | RSS
Записки Птеродактиля
Сайт Ирины Гавришевой

Меню сайта

Категории
Антикоагулянты [8]
Статьи о терапии антикоагулянтами
Трахеостома [7]
Статьи о трахеостоме и уходе за ней
Жизнь с... [8]
статьи о моем опыте жизни с теми или иными проблемами или препаратами
Полезные мелочи [11]
Об "приспособах" облегчающих жизнь болеющего человека
Уход за больным [13]
В этом разделе размещены статьи и ролики об уходе за больными и обездвиженными людьми
Препараты [4]
Статьи о разных препаратах
Заболевания [3]
Популярно о некоторых заболеваниях и состояниях
Инвалидность [2]
информация, связанная с инвалидностью
О лечении за границей [7]
О подводных камнях лечения в Германии
Безопасность пациентов [2]
Статьи на тему прав и безопасности пациентов
Законодательство [2]
Законы, которые полезно знать
Разное [4]
Психологические штучки, советы и пр., что не подходит под другие категории :)

Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0


Реклама

Форма входа


Поиск

 Школа выживания 
Главная » Каталог материалов » Трахеостома

Трахеостомические трубки (канюли) – тест-драйв
14.02.2014, 12:50

"Как выбрать трахеостомическую трубку, которая удобна именно мне?" – знаю, вопрос в реалиях СНГ совершенно глупый. Так как большинство трахеостомированных пациентов ходят с теми трубками, что им поставили в больнице. А в больнице ставят то, с чем всегда работали. Или что представители фирм принесли и предложили использовать. Или что когда-то увидел и "понравилось". И мало кто из врачей, а как следствие – и пациентов ставят задачей подобрать трубку, которая будет удобной как в ношении, так и в повседневной жизни.

О своей жизни с трахеостомой я уже рассказывала, даже в трех частях )))) (часть 1, часть 2, часть 3). Трубок трахеостомических я успела перепробовать немало. И последние годы сознательно искала то, что будет отвечать моим требованиям. Среди них сейчас значится:

- фонационное окно (опыт показал, что самодельные окна, как не старайся, а царапают мне трахею, начинаются грануляции и т. п.)

- сменные внутренние канюли (хотя смена трубки у меня процедура простая, но при активной жизни намного проще сменить внутреннюю трубку (хоть и на улице, в транспорте и т. д.), чем бороться с забитой трубкой)

- съемный коннектор (ночью я использую "искусственный нос", делаю ингаляции, пользуюсь спейсером для ингалятора-баллончика от астмы, поэтому мне нужен стандартный коннектор, куда это нужно подключить, но днем мне не нравится, когда коннектор сильно торчит – его невозможно спрятать под одеждой)

- возможность подключения компактного голосового клапана (клапан, надетый на торчащий коннектор трудно спрятать под одеждой, мне же нравится, когда окружающие не видят трахеостому, поэтому использую трубки и клапаны к ним, которые не сильно выпирают вперед)

- термопластичный материал (чтоб был мягким и не ранил ткани ни в трахее, ни в  отверстии стомы)

Итак, из этой категории я успела перепробовать:

Трубка отечественная, пластмассовая


Плюсы: имеет внутреннюю канюлю, которую, однако, бывает весьма непросто "выковырять" из внешней трубки, тонкие "крылышки", под которыми не преет кожа.

Минусы: материал очень жесткий (у меня регулярно возникали пролежни в отверстии стомы); "родное" фонационное окно отсутствует, а прорезанное ранит ткани из-за жесткости материала; коннектора нет, поэтому ни клапан, ни "искусственный нос" использовать невозможно; купить отдельно внутренние канюли на смену невозможно, хотя при копеечной стоимости самой трубки, можно купить просто еще несколько комплектов; из-за жесткости материала есть реальный риск повреждения колец трахеи с развитием ее нестабильности и "спадения" без трубки.

Итого: это не трубка, это – жесть. И в прямом, и в эмоциональном смысле. При первой же возможности стоит сменить на самый бюджетный (вроде Портекса), но термопластик.

Безальски, Рюш (Biesalski, Rusch)


Плюсы: термопластичный материал (достаточно жесткий для введения в трахею при комнатной температуре, становящийся мягким при температуре тела); сменные внутренние канюли (2 штуки в комплекте); съемный коннектор (который, к сожалению, неважно держится и легко свинчивается); компактный клапан (правда довольно сильно цокающий, но можно использовать клапан от ТрахеоФикса - он силиконовый и беззвучный); хорошая шейная лента в комплекте; плоский "выход" внутренней трубки, за счет чего ее удобно закрывать пальцем для разговора и откашливаться

Минусы: крылышки закрывают большую площадь на шее и кожа под ними преет (если не использовать повязки); отсутствии родного "окна"; плохо фиксирующийся коннектор (решила эту проблему, вставляя во внутреннюю трубку коннектор от интубационной трубки размер которой на 1 меньше, чем размер трахеостомической трубки); цокающий родной клапан (можно использовать клапан от ТрахеоФикса, или через коннектор – любой клапан со стандартным 15мм разъемом)

Итого: трубку эту я очень люблю, она комфортна внутри и вполне функциональна. Минусы решаемые.

ТрахеоФикс, Рюш (TracheoFix, Rusch), каталожный номер 121420


Следует уточнить, что ТрахеоФикс – это серия трубок, где есть трубки с манжеткой и без, с фонационным окном и без. И у каждого варианта – своя комплектация. Я здесь говорю о наборе № 121420, которым сама пользуюсь: трубка с фонационным окном, без манжетки, 4 внутренними канюлями в комплекте (2 с коннектором – с фонационным отверстием и без и 2 без коннектора, тоже с фонационным отверстием и без), силиконовым клапаном со съемным портом для подачи кислорода в комплекте.

Плюсы: комплектация на все случаи жизни (4 разных внутренних канюли в комплекте); наличие фабричного фонационного окна; наличие коннекторов на 2 из 4 внутренних канюль; ажурные "крылышки" удобной формы, под которыми кожа не преет; беззвучный клапан в комплекте со съемным, очень удобным портом подачи кислорода; термопластичный материал; хорошая завязка в комплекте.

Минусы: длинна (я обрезаю, хотя думаю, за пару дней привыкла бы и к такой); воронкообразный "выход" внутренней канюли, из-за чего не очень удобно закрывать ее пальцем и при кашле мокрота разлетается; жестковатый материал внутренних канюль.

Итого: сейчас это – моя основная трубка. В первую очередь – за функциональность. Во-вторую – за комфортность. В некоторых ситуациях очень не хватает съемного коннектора, использую коннектор от Безальски

ДуроВент, каталожный номер 21032


Это тоже линейка трубок фирмы Andreas Fahl Medizintechnik . В линейке трубки с разной длинной и разной комплектацией (внутренние канюли и со стандартными 15 мм коннекторами, и с экзотическими 22 мм). Мне досталась модель номер 21032

Плюсы: неплохой по мягкости материал; фонационное окно; 2 внутренние канюли в комплекет, одна с окном и клапаном, другая – без окна и клапана;

Минусы: неудобный механизм крепления внутренних канюль (сначала сложно его защелкнуть, потом еще сложнее отковырять), хотя может дело привычки; родной серебряный клапан – жуть жуткая: сильно цокает, а в положении лежа безнадежно западает в открытое положение; кашлять с внутренней трубкой с клапаном весьма сложно, так как перед клапаном есть своеобразный "тамбур", где мокрота оседает, а вытереть ее оттуда – сложно; невозможность в этой комплектации использовать дополнительные девайсы (так как нет коннектора).

Итого: трубка попала ко мне случайно и особого восторга от нее я не испытала. Внутренняя канюля с клапаном – очень неудобная (и клапан, и устройство канюли), со второй невозможно использовать "носы" и клапаны. Возможно в другой комплектации (с внутренними канюлями с 15мм коннектором), труба была бы более функциональной, но моим запросам не отвечала бы и при этих условиях.

ТрахеоФлекс, Рюш (TracheoFlex, Rusch), каталожный номер 120101


ТрахеоФлекс – это тоже целая линейка очень разных армированных силиконовых трубок. Их отличительная черта – мягкость и эластичность. Я пишу о том варианте, который пробовала я в качестве трубки на каждый день – ТрахеоФлекс 120101

Плюсы: очень мягкий материал!!! Причем он не просто мягкий на сжатие, трубка очень эластичная, ее буквально можно сложить пополам, скрутить на 360 градусов вокруг своей оси и т. д., то есть она подстраивается под форму трахеи; фабричное фонационное окно; бесшумный клапан в комплекте; мягкие крылышки; съемный коннектор с надежной фиксацией на трубке; 2 внутренние канюли в комплекте; хорошая шейная лента в комплекте

Минусы: длинна (хотя я за пару часов привыкла); во внутренних трубках нет фонационных окон, а материал их настолько эластичен, что я боюсь, что с самодельными окнами внутреннюю трубку будет сложно ввести в наружную; внутренняя трубка плохо входит в наружную (как бы прилипает к силикону), нужно использовать смазку; фонационное окно маленькое, у меня не всегда совпадает с проходимым участком гортани и тогда выдох вдруг обрывается – малоприятные ощущения; трубка настолько мягкая, что вставить ее без специального жесткого проводника - затруднительно.

Итого: замечательная по ощущениям трубка, очень комфортно сидит внутри, не упирается при изменении положения головы и т. д. С ней я за неделю залечила ранку, которая возникла в отверстии стомы и пол года не заживала с ТрахеоФиксом. Если бы фонационное окно было побольше и было и на внутренних канюлях – использовала бы эту трубку. А так, будучи классной по комфорту, она для меня проигрывает в функционале.

Отдельно хочется еще рассказать о варианте ТрахеоФлекса (TracheoFlex) для ИВЛ (№ 120504). 


Эта трубка меня потрясла! Про эластичность и податливость материала я писала выше. Кроме того – очень мягкая манжетка. Крылышки можно сдвигать по длине трубки, что дает возможность удобной посадки трубки при нестандартных ситуациях (сильно полная шея или наоборот – трахея близко к коже). И главный для меня плюс – увеличенная длинна наружного конца. Для жесткой трубки это был бы минус, а для трубки такой мягкости, создает гибкий переходник между контурами ИВЛ и трахеей и при движениях контуров конец трубки внутри трахеи не норовит упереться в ее стенку. Но стоит признать – без ИВЛ, для повседневной жизни именно за счет большой длинны внешней части эти трубки не очень удобны, так как внешняя часть сильно болтается, а при надевании "искусственного носа" – оттягивается вниз.

В завершение, хочется подчеркнуть, что это – лишь мое субъективное мнение. Вполне возможно, что кому-то эти трубки не понравятся по ощущениям или будут не отвечать их требованиям по функционалу. Это нормально. Ведь как нет одинаковых людей, так нет трахеостомированных пациентов с одинаковой ситуацией. У каждого – свои приоритеты и свой набор функций, который ожидается от трахеостомической трубки. А моя статья – лишь мой личный тест-драйв нескольких трахеостомических трубок, которые, к слову, попадали ко мне волей судьбы. И кстати, вполне возможно, есть не худшие, и даже лучшие варианты у других производителей (мне не пришлось пользоваться трубками Портекс, Шалей и т. д., поэтому я о них мало что знаю, кроме описания в буклетах).

Отдельно хочется сказать – не бойтесь искать то, что вам удобно. Искать способы облегчить себе жизнь и уменьшить дискомфорт – это не слабость, это норма жизни! Те изменения в качестве жизни, которые способна принести правильно подобранная трахеостомическая трубка, стоят того! Когда-то отечественная пластмассовая трубка меня абсолютно удовлетворяла, и только сейчас я понимаю, насколько лучше, легче и комфортней мне живется с ТрахеоФиксом. Жизнь с трахеостомой может быть простой и необременительной! Но нужно позволить себе искать такой жизни. И сделать шаг...






Переходов: 3333 | Добавил: Irinka | Рейтинг: 2.0/1 | Теги: рекомендую, трахеостома
Всего комментариев: 2
2  
Здравствуйте!Спасибо Вам за ваш сайт , когда нам в жизни было очень тяжело,  вы нас подержали !! У нас  остались канюли абсолютно новые в упаковке,  фирмы Shilei 7.0 mm I.D.,  всего 5 шт  .отдам бесплатно человеку кому действительно они жизненно необходимы . galka.73@bk.ru   Спасибо

1  
Спасибо за статью!!!

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Банеры

Тэги
LQTS (1)

Наполнение и администрирование - Ирина Гавришева
Перепечатка материала только с разрешения автора (контакты)