Вчера совершенно неожиданно для себя вдруг вдохновилась показать своим читателям, как у меня проходит уход за трахеостомической трубкой. В общем-то этот процесс я уже описывала, да и ролик получился не о цельном процессе, а кусками (так как снимать видео я могу только вебкой нетубука, а ней экшен не снимешь :)), но все же думаю "целевой аудитории" будет интересно.

Сразу оговорюсь – у меня стойкая трахеостома (края подшиты к слизистой трахеи) и это дает несколько преимуществ: "дырка" стомы даже без трубочки длительное время не пытается закрыться, поэтому спокойно можно мыть/дезинфицировать и т. д. одну трубку. Если трахеостома не стойкая, то одну трубочку на другую менять надо тут же. Второе преимущество – стойкая трахеостома не требует такой строгой стерильности, потому что раны там нет. Естественно, лезть в стому грязными руками не стоит, лапать внешнюю трубку – тоже, но в целом требования к стерильности в этом случае на порядок ниже. Тем же, у кого трахеостома НЕ стойкая, мое легкомысленно-философское отношение к стерильности трубки не подходит!!!

Так же следует пояснить, что дезинфицирую я все довольно редко – где-то раз в месяц или после инфекций. В остальное время – только тщательное мытье. Я знаю, что в Европе и Америке другие нормы (что примечательно – разные), но с другой стороны такой режим обработки для моей стойкой стомы одобрен немецкими ЛОРами, поэтому делаю именно так. 

Еще раз выделю самые важные на мой взгляд моменты:

1.      Тщательно мойте трубочку не только внутри, но и снаружи, в частности – под крылышками.

2.      Тщательно промывайте емкость, в которой замачиваете трубочки, не забывая про крышку емкости

3.      Тщательно под проточной водой промывайте щеточки для мытья трубки – на них оседают кусочки мокроты и становятся отличным инкубатором для инфекций

4.      Очень хорошо промывайте трубочки, клапаны и т. д. после дезинфекции – дезинфицирующий раствор, попадая на слизистую, вызывает неслабые раздражения, вплоть до химических ожогов.

5.      Снимайте голосовой клапан или заглушку до того, как расстегнете/развяжете фиксирующую повязку и одевайте клапаны/заглушки только после того, как трубка закреплена – давление выдыхаемого воздуха выталкивает трубку! Альтернатива – надежно придерживайте трубку с клапаном в тот момент, когда она не закреплена.

6.      Не забывайте при смене трубочки осматривать трахею и отверстие стомы! Некоторые проблемы, выявленные на ранних этапах, поддаются лечению куда легче, чем когда они запущены.